Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DA CORTICOTERAPIA PARA TRATAMENTO INTRAHOSPITALAR DE COVID-19 EM ADULTOS

Introdução

A Covid-19 pode apresentar desde sintomas leves, como tosse e coriza, até graves, a exemplo de dispneia e hipoxemia, por isso, é motivo de ampla discussão na comunidade médica internacional. Nesse contexto, os principais tópicos de debate são referentes ao tratamento, que visa reduzir as taxas de mortalidade e melhorar o prognóstico dos infectados. Apesar de não existir um protocolo consolidado para manejo da doença, intervenções promissoras são discutidas pelos profissionais da saúde, dentre elas a corticoterapia.

Objetivos

Evidenciar o impacto da corticoterapia no tratamento intrahospitalar de Covid-19 em relação à redução da mortalidade e do tempo de hospitalização.

Delineamento e Métodos

Trata-se de uma pesquisa sistematizada com base nas recomendações propostas pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA-ScR). Os artigos analisados foram extraídos das bases de dados PubMed, Web of Science e Embase. Foram incluídos ensaios clínicos aleatorizados, publicados nos últimos 5 anos e que envolvessem adultos internados, com diagnóstico de Covid-19 e cujo foco fosse tratamento com corticóides.

Resultados

A administração de dexametasona promoveu redução do tempo de internação hospitalar e da taxa de mortalidade em pacientes em uso de oxigenoterapia e ventilação mecânica, todavia, não apresentou outros benefícios. A dosagem do fármaco gera divergência, quanto à superioridade de doses altas ou baixas. Já o uso de metilprednisolona foi responsável por queda da resposta inflamatória e da morbimortalidade, sobretudo, quando no início da fase pulmonar da doença. Ademais, estudos demonstraram melhora na saturação de oxigênio, dispnéia, febre e marcadores inflamatórios. Por fim, acerca do uso de hidrocortisona os resultados apresentados demonstraram baixa acurácia quanto aos benefícios ou malefícios da sua administração.

Conclusões

A eficácia do uso de corticosteróides para tratamento de Covid-19 é conflitante. Apesar de haver um número significativo de estudos disponíveis, muitos deles tiveram seu término precoce ou apresentaram nível baixo de evidência, fazendo-se necessário aprofundar e sistematizar as pesquisas sobre o tema. Entretanto, as evidências a favor do uso de dexametasona são mais consistentes do que em relação a outros corticóides, de maneira que preconiza-se seu uso e estudos em prol do ajuste de suas dosagens se fazem necessários para melhorar o prognóstico do paciente internado com Covid-19.

Palavras Chave

COVID-19; Corticosteroides; Eficácia do Tratamento

Área

Trabalhos Científicos