Dados do Trabalho

Título

Doença de Kikuchi- Fujimoto: Desafio diagnóstico em um paciente com Linfadenomegalia dolorosa febril e síndrome consumptiva

Introdução

Introdução: Linfadenite histiocítica necrotizante é um importante e trabalhoso diagnóstico diferencial em Linfadenomegalia cervical dolorosa e febril.

Objetivos

Objetivos: Demonstrar a importância de avaliar diagnósticos diferenciais e seguir um raciocínio clínico para otimizar a propedêutica em casos de Linfadenomegalias febris.

Descrição do caso

Descrição do caso: Paciente masculino, 31 anos, em tratamento de anemia sem diagnóstico definido, sem demais comorbidades. Apresentando quadro com 30 dias de evolução de fraqueza, hiporexia, febre vespertina, perda ponderal de 06kg no período, sudorese noturna e Linfadenomegalia generalizada, mas principalmente cervical dolorosa a esquerda. Exames iniciais com anemia e leucopenia (neutropenia e linfopenia), contudo sorologias e marcadores autoimunes não diagnósticos. Persistimos na propedêutica suspeitando de etiologia neoplásica, micobacterioses, infecções fúngicas ou autoimunidade, solicitando análise histopatológica linfonodal que evidenciou características da doença de Kikuchi – Fujimoto. Evoluiu com estabilidade clínica recebendo alta para seguimento ambulatorial.

Conclusões

Conclusões: A Linfadenite histiocítica necrotizante, em verdade, não esteve nas principais hipóteses que percorreram desde tuberculose, infecções fúngicas e sífilis até neoplasias hematológicas, como linfomas. Tal fato nos gerou contentamento, pois se trata de uma patologia sem tratamento específico, porém com bom prognóstico. Ademais o caso relatado aponta a necessidade de sempre avaliarmos, por meio do raciocínio clínico, diagnósticos diferenciais, priorizando os mais prováveis, não se esquecendo daqueles de maior morbimortalidade e, por fim, as etiologias menos comuns.

Palavras Chave

Palavras-chave: Kikuchi - Fujimoto, Consumptiva, Linfadenomegalia