Dados do Trabalho

Título

SINDROME DO DENTE COROADO COMO CAUSA RARA DE CERVICALGIA AGUDA: UM RELATO DE CASO

Introdução

Introdução: As cervicalgias agudas têm prevalência de 10 a 20 % na população adulta, sendo
importante causa de afastamento laboral. A avaliação precoce é importante para excluir diagnósticos
diferenciais graves, e o diagnóstico da síndrome do dente coroado (SDC) em fases iniciais permite
preservar a articulação.

Objetivos

Objetivos: Expor elementos da apresentação clínica-radiológica e manejo da
SDC

Descrição do caso

Descrição do caso: Paciente masculino, 85 anos, relata cervicalgia alta moderada, limitante,
iniciada há 5 dias, com rigidez matinal. Usou ciclobenzaprina com melhora discreta. Há 2 dias quadro
de monoartrite em joelho esquerdo com limitação de movimento. Não apresentava sintomas
sistêmicos. Refere quadro recorrente de monoartrite em joelhos, intercrises de meses-anos,
autolimitado. Refere também episódios prévios de cervicalgia aguda e autolimitada, sem diagnóstico.
Apresentava artrite em joelho esquerdo e limitação da mobilidade cervical, sem meningismo.
Solicitados exames laboratoriais que demonstraram leucocitose discreta, PCR elevado (78,4 mg/dL) e
ácido úrico elevado (7,7 mg/Dl). Tomografia computadorizada (TC) de coluna cervical evidenciou
espondilodiscoartrose cervical e alterações degenerativas na articulação atlanto-axial, associado a
calcificações na topografia do ligamento transverso de C1, correspondente a síndrome do dente
coroado. Frente à hipótese diagnóstica, optou-se por iniciar prednisona 20 mg ao dia por 10 dias,
associado a colchicina 0,5 mg ao dia como profilaxia. Paciente evoluiu satisfatoriamente com o
tratamento instituído. A artrite é a apresentação mais comum da dença de deposição de pirofosfato
de cálcio (DDPC), sendo as articulações mais acometidas joelhos, punhos e cotovelos. Menos
frequentemente, com o depósito na região do processo odontóide, ocorre a SDC. A SDC é uma
condição pouco prevalente (2% das cervicalgias agudas), com importante peso do subdiagnóstico. O
padrão ouro é a TC de coluna cervical, onde identifica-se a calcificação entre C1/C2. O prognóstico é
de boa resposta ao tratamento clínico, com recuperação total da mobilidade cervical, embora possa
ter desfechos negativos como erosão articular, espondilolistese e subluxação atlanto-axial.

Conclusões

Conclusões: A identificação e tratamento precoces da SDC melhoram o prognóstico ao reduzirem a
progressão da destruição articular e evitarem a necessidade de intervenções cirúrgicas, melhorando
a qualidade de vida e reduzindo complicações.

Palavras Chave

Palavras chaves: Doença de Deposição de Pirofosfato de Cálcio; Síndrome do Dente Coroado;
Cervicalgia aguda; Monoartrite.